REPASO RIPS

ELABORACION DE RIPS

Les envio 5 atenciones en la Clínica Odontológica de Especialistas, para que repasen RIPS.

Anexo códigos para poder llenar el RIPS. Estos son:

·        Tipo de identificación: RC, TI, CC.

·        Código de Entidad Administradora:

·        EPS002 = Salud Total.

·        EPS006 = Nueva EPS.

·        EPS010 = EPS Sura.

·        EPS013 = EPS Saludcoop.

·        EPS016 = Coomeva EPS.

·        Tipo de Usuario:

·        Cot = Cotizante, puede ser Rango 1, 2 0 3. (Cot R-1, Cot R-2, Cot R-3).

·        Ben = Beneficiario, puede ser Rango 1, 2 0 3. (Ben R-1, Ben R-2, Ben R-3).

·        Sub = Subsidiado, puede ser nivel 1, 2 0 3. (Sub N-1, Sub N-2, Sub N-3).

·        Part = Particular.

·        Código del Departamento: Algunos de los departamentos colombianos.

·        05 = Antioquia.

·        08 = Atlántico.

·        17 = Caldas.

·        27 = Choco.

·        76 = Valle del Cauca.

·        Código del Municipio: Algunos de los municipios colombianos.

·        001 = Medellín (Antioquia).

·        266 = Envigado (Antioquia).

·        360 = Itagüí (Antioquia).

·        573 = Puerto Colombia (Atlántico).

·        758 = Soledad (Atlántico).

·        013 = Aguadas (Caldas).

·        380 = La Dorada (Caldas).

·        025 = Alto Baudo (Choco).

·        361 = Istmina (Choco).

·        111 = Buga (Valle del Cauca).

·        520 = Palmira (Valle del Cauca).

·        Zona  de Residencia:

·        U = Urbana.

·        R = Rural.

·        Finalidad de la Consulta:

·        AC = Acciones de Consulta.

·        AU = Acciones de Urgencia.

·        P y P = Acciones de Promoción y Prevención.

·        AP = Acciones de Procedimiento.

·        Diagnostico CIE-10:

·        K006 = Alteraciones de la erupción dentaria

·        K009 = Trastorno del desarrollo de los dientes, fosas profundas.

·        K011 = Dientes impactados.

·        K020 = Caries limitada al esmalte.

·        K021 = Caries de la dentina.

·        K022 = Caries del cemento.

·        K039 = Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros.

·        K040 = Pulpitis.

·        K041 = Necrosis Pulpar.

·        K051 = Gingivitis crónica.

·        K053 = Periodontitis crónica.

·        CUPS Clasificación Unica de Procedimientos en Salud: Se anexa valor de algunos procedimientos odontológicos.

Radiología:

·        870451 = Radiografías intraorales periapicales dientes anteriores superiores = 8.000.

·        870452 = Radiografías intraorales periapicales dientes anteriores inferiores = 8.000.

·        870453 = Radiografías intraorales periapicales dientes caninos = 8.000.

·        870454 = Radiografías intraorales periapicales dientes premolares = 8.000.

·        870455 = Radiografías intraorales periapicales dientes molares = 8.000.

Operatoria:

·        232101 = Obturación dental por superficie, con amalgama = 30.000.

-    232102 = Obturación dental por superficie, con resina de fotocurado = 50.000.

     Endodoncia:

-    237301 = Terapia de conducto radicular en dientes unirradiculares

     Permanentes = 80.000.

·        237302 = Terapia de conducto radicular en dientes birradiculares permanentes = 100.000.

·        237303 = Terapia de conducto radicular en dientes multirradiculares  permanentes = 120.000.

         Cirugía Oral:

-         230101 = Exodoncia de dientes permanentes unirradiculares = 20.000.

-         230102 = Exodoncia de dientes permanentes multirradiculares = 40.000.

-         230201 = Exodoncia de dientes temporales unirradiculares = 10.000.

-         230202 = Exodoncia de dientes temporales multirradiculares = 20.000.

         Promoción y Prevención:

-         990203 = Educación individual en salud = 15.000.

-         997102 = Aplicación de sellantes de fotocurado = 15.000.

-         997103 = Topicación de flúor en gel = 15.000.

-         997300 = Detartraje supragingival = 20.000. Valor por cuadrante.

-         997310 = Control de placa dental = 15.000.

-         997500 = Profilaxis dental = 20.000.

·        Cobros y Pagos: Se colocan según la clasificación del paciente si es cotizante o beneficiario, según los valores de cada procedimiento y según el rango salarial en que este ubicado el paciente. Consultar tablas del Taller de Tipos de  Aseguramiento.

Casos clínicos:

1.     El día 2 de mayo se atiende al paciente Juan José Munera Ochoa de 15 años de edad con TI 98031550785. Vive en Envigado Antioquia zona urbana. Está afiliado a la EPS Salud Total es beneficiario R-2. Asiste a cita de procedimiento odontológico, se realiza exodoncia de 34 y 44. Es enviado por el ortodoncista ya que presenta alteración de la erupción dentaria. Anotar valor total del procedimiento, si tiene que pagar cuota moderadora o copago y valor neto de la atención.

2.     El día 2 de mayo se atiende a la paciente Mónica López Vargas de 32 años de edad con CC 43850721. Vive en Palmira Valle del Cauca, zona rural. Está afiliada a la EPS Coomeva, es cotizante R-3. Asiste a cita de urgencia odontológica, se realiza obturación dental con resina de fotocurado en 11IVP. El diagnóstico es enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros (fractura dental). Anotar valor total del procedimiento, si tiene que pagar cuota moderadora y copago y valor neto de la atención.

3.     El día 5 de mayo se atiende a la paciente Catalina Cuadros Buelvas de 7 años de edad con  RC 10294587654. Vive en Puerto Colombia Atlántico zona urbana. Está afiliada a la EPS Saludcoop, es beneficiaria R-1. Asiste a cita de procedimiento de promoción y prevención, se realiza control de placa, profilaxis, topicación de flúor en gel  y aplicación de sellantes de fotocurado en 16, 26, 36 y 46. El diagnóstico es trastorno del desarrollo de los dientes, fosas profundas. Anotar valor total del procedimiento, si tiene que pagar cuota moderadora o copago y valor neto de la atención.

4.     El día 5 de mayo se atiende al paciente Pedro Ramírez Salazar de 50 años de edad con CC 98012386. Vive en La Dorada Caldas zona rural. Está afiliado a la EPS Sura, es cotizante R-2. Asiste a cita de procedimiento odontológico, se realiza terapia de conducto radicular en 36, se obturan 3 conductos. El diagnóstico es necrosis pulpar. Anotar valor total del procedimiento, si tiene que pagar cuota moderadora o copago y valor neto de la atención.

5.     El día 6 de mayo se atiende a la paciente Luz Amparo Jaramillo Restrepo de 62 años de edad con CC 32034567. Vive en Medellín Antioquia zona urbana. Está afiliada la Nueva EPS, es beneficiaria R-1. Asiste a cita de promoción y prevención, se realiza profilaxis y detartaje supragingival de 2 cuadrantes. El diagnóstico es periodontitis crónica generalizada. Anotar valor total del procedimiento, si tiene que pagar cuota moderadora o copago y valor neto de la atención.

Para saber los valores de las cuotas moderadoras y los copagos deben revisar las tablas del taller de aseguramiento.

Buena suerte.

María del Pilar Hurtado M.

Odontóloga CES.

Docente ICCT CEDECO.